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抗菌药物可能有效的组合

 
 
抗菌药物可能有效的组合
病原菌
抗菌药物可能有效的组合
一般革兰氏阳性菌和阴性菌
青霉素G+硫酸链霉素;红霉素+氟苯尼考;SMZ+TMP或DVD;SM2+TMP或DVD;SD+TMP或DVD;硫酸丁胺卡那霉素或庆大霉素+四环素或氨苄青霉素
金黄色葡萄球菌
红霉素+氯霉素;阿莫西林+硫酸丁胺卡那霉素或硫酸庆大霉素;红霉素或氯霉素+硫酸丁胺卡那霉素或硫酸庆大霉素;红霉素+利福平或杆菌肽锌;头孢菌素+卡那霉素或庆大霉素;杆菌肽锌+头孢菌素类或阿莫西林
大肠杆菌
链霉素、卡那霉素或庆大霉素+四环素、氯霉素、氨苄青霉素、头孢菌素或羧苄青霉素;多粘菌素+四环素类、庆大霉素、卡那霉素、氨苄青霉素或头孢菌素类;SM2+TMP或DVD;
变形杆菌
链霉素、卡那霉素或庆大霉素+四环素、氯霉素、氨苄青霉素或羧苄青霉素;SM2+TMP
绿脓杆菌
多粘菌素B或多粘菌素E+四环素类、庆大霉素或氨苄青霉素;庆大霉素+四环素类或羧苄青霉素
呼吸道病
1.强力霉素5克加罗红霉素6克安乃近10克兑水200斤治疗支原体、慢呼;2.强力霉素8克金刚烷胺7克安乃近10克,兑水200斤,治疗慢呼与病毒                    性呼吸道混感。
肠道
头孢噻肟钠6克,磷霉素钠7克,兑水200斤,治疗大肠肝菌。
球虫
盐酸氨丙啉10克,磺胺喹噁啉钠10克,乳酸TMP 5克,治疗量兑水200斤
注意:
联合应用抗菌药物可出现相加、协同、无关和拮抗四种作用或现象。相加作用是指两种药物作用的总和;协同作用是指合用后取得效果较相加所得的效果更好;无关作用是指总作用不超过联合中较强者的作用;拮抗作用是指两药合用时其作用互有抵消或减弱。
   (一)联合用药的指征
第一,病因不明、病情危急的严重感染或败血症。
第二,单一抗菌药不能控制的严重感染或混合感染,如严重烧伤、创伤性心包炎等。
第三,容易出现耐药性的细菌感染,或需长期用药的疾病,为防止耐药菌的出现,应考虑采用联合用药。
第四,对某些抗菌药不易渗入的感染病灶,如中枢神经系统感染,也多采用联合用药。
(二)联合用药的效应
目前将抗菌药物分为四类:第一类为繁殖期杀菌剂,如青霉素类、头孢菌素类等;第二类为静止期杀菌剂,如氨基糖苷类、多粘菌素B和E等;第三类为快速抑菌剂,如四环素类、氯霉素素类、大环丙酯类抗生素等;第四类为慢效抑菌剂,如磺胺类等。
第一类与第二类合用常可获得协同作用,第三类与第二类合用常可获得协同作用或相加作用,第三类与第四类合用一般可获得相加作用,第四类对第一类的作用一般无重大影响,第三类对第一类的作用有明显的减弱作用。此外同一类的抗菌药也可考虑合用,如四环素和氯霉素的合用,链霉素和多粘菌素的合用等。但作用机理或方式相同的抗生素(特别是氨基糖苷类之间)不宜合用,以免增加毒性。
还需指出,无根据的盲目联合用药是不可取的。有配伍禁忌的应严格禁止
 
 
 
发  布  者:  admin 添加时间:  2009-5-7 点  击  数: 1400
 
     

 
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